このようなお悩みはありませんか？
- 歯の根の治療が
なかなか終わらない - 根管治療を受けたが
再び痛くなった - 抜歯が必要だと言われた
- 歯の根に膿が溜まっている
根管とは
「根管」とは、歯の根の内部にある管です。中には刺激を脳に伝える歯髄（神経）や歯に栄養や酸素を運ぶ血管が通っています。
根管は人によって形状がさまざまで、曲がっていたり枝分かれしていたりと、非常に複雑な構造をしています。
むし歯が歯髄に達すると
むし歯が根管内の歯髄まで進むと、食べたり飲んだりしたときだけでなく、何もしていなくてもズキズキとした強い痛みを感じることがあります。頬が赤く腫れ上がる場合もあります。
根管内にむし歯が達した場合「感染した歯髄を除去して根管内を消毒し、歯を残す治療（根管治療）」か「抜歯」のいずれかを選択することになります。
当院では可能な限り抜歯を避け、根管治療で歯を保存する治療を重視しています。
根管治療で行うこと
根管治療では、感染した歯髄を取り除いた後（抜髄）に、根管の中を丁寧に洗浄・消毒し、無菌に近い状態にしてから薬剤を詰めて密封します。その後、被せ物で歯を補います。
歯を支えているのは歯の根の部分です。根管内に感染が残ったまま目に見える歯の部分だけ補修しても、根管内部の細菌が増殖して再発の原因となり、再び炎症を起こします。根管内部が炎症を起こして歯を支えられない状態になると、根を保存することができず、抜歯が必要となることも少なくありません。
根管治療によって根管内を徹底的に洗浄・消毒し、無菌に近い状態に整える「土台の治療」がむし歯の再発を予防し、長期的な歯の保存につながります。当院では精密機器などを活用し、複雑な根管を治療するときも丁寧に処置を行うことで、できる限り歯を残すように心がけています。
根管治療は、肉眼では確認できないような複雑な根管の内部を精密に処置するような高度な技術が求められます。根管内部の感染源を取り除き、無菌に近い状態に整えることで歯を長く残す可能性が高まります。
そのため、長年にわたり、さまざまなセミナーや研修会に参加して常に知識と技術の向上に努めてきました。今後も先進的な知識・技術への研鑽を怠ることなく、高水準の根管治療を患者さまに提供できるよう努力してまいります。
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マイクロスコープ
マイクロスコープは肉眼の約20倍に拡大して確認できる歯科用の顕微鏡です。根管の内部は小さく非常に複雑ですが、再発予防のためにはわずかな感染源も見逃せません。拡大視野で根管の状態を鮮明に確認できるため、精密な処置が可能になり、再発リスクの低減をめざせます。
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根管拡大装置
根管拡大装置は、複雑に湾曲した根管内を均一に拡大・清掃するための機器です。モーター駆動で一定の速度と回転力を保ちながら、感染物を効率的に除去できます。根管の状態によっては、手作業の感覚で細かな調整と使い分けながら治療を行っています。
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ニッケルチタンファイル
ニッケルチタン合金製のファイルは、高い柔軟性と形態安定特性を持つ器具です。根管の湾曲にも柔軟に対応でき、必要以上に削ることなく感染部分を取り除くことができます。根管の形状を保ちながら清掃が行えます。
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MTAセメント
MTAセメントは封鎖性と生体親和性に優れた歯科材料です。根管内を無菌に近い状態に整えたあと、MTAセメントですき間なく充填・封鎖することで、再感染のリスクを軽減します。根尖部の穴や穿孔の修復にも適しています。
- MTAセメントは自由診療です。
- デメリット・リスク：処置後に一時的に疼痛や圧迫感が生じる場合があります。アレルギーやまれに炎症を起こすリスクにも注意が必要です。MTAセメントは硬化すると除去できず、治療後に再発した場合は外科処置や抜歯が必要となる場合があります。
- 治療期間はおおむね3〜6ヶ月、通院回数は5〜10回程度が目安です。
- 治療は根管内を洗浄・消毒した後、MTAセメントで封鎖し、経過観察を行います。
垂直加圧根管充填法
根管治療の最終工程では、根管内を薬剤で密封する「根管充填」を行います。当院では垂直加圧根管充填法を採用しています。加熱した充填材を根管内に流し込み、専用の器具で垂直方向に圧をかけてすき間なく密封する方法です。複雑な枝分かれや微細な空間まで材料が行きわたるため、再感染のリスクが低減されます。
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レントゲン検査
症状が出ている歯とその周囲の部分のレントゲン撮影を行い、歯の根の状態を確認します。
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歯を根管の入口まで削る
歯髄が見えるところまで歯を削り、根管内部の清掃ができる状態にします。
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感染組織の除去
ニッケルチタンファイルを使用し、根管内の感染した歯髄などの組織を取り除きます。取り残しは再発の原因となるため、数回に分けて丁寧に除去します。
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根管内の洗浄・消毒
感染組織を除去した後、根管内部を洗浄液でしっかり洗い流します。細く枝分かれをした根管内部を、時間をかけて洗浄・消毒していきます。
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充填剤で根管内を満たす
根管内部を広げて形を整えます。その後、薬剤をすき間なく詰めて細菌が侵入しないようにしっかり密封します。
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仮のふたを装着
根管を密封した後、支えとなる土台を作ります。その上に仮の被せ物や仮歯を接着したら、治療はいったん終了です。
根管は直径1mmにも満たないほど細く、複雑に入り組んだ構造をしているため、内部を隅々まできれいにするには継続して通院が必要です。1回の歯科治療ですべての感染を取り除くのは難しく、回数を重ねて慎重に洗浄・消毒を行う必要があります。
また、治療の途中は仮歯などでふさいでいるだけなので、そのまま長期間放置すると仮のふたのすき間から細菌が侵入し、再び感染を起こすリスクが高まります。せっかく進めた治療が無駄にならないよう、最後まで通院を続けることが大切です。
（税込）
| 項目 | 補足 | 料金 |
|---|---|---|
| ファイバー コア |
22,000円 | |
| エンド | 前歯 | 66,000円 |
| 小臼歯 | 88,000円 | |
| 大臼歯 | 110,000円 |
※上記金額はMTAセメントと外科的治療を含めた費用です
